Leave this field blank Il sottoscritto: Nome (obbligatorio) Cognome (obbligatorio) Nato a (opzionale) Residente a (opzionale) in rappresentanza dell'Impresa (obbligatorio) Qualifica (opzionale) Ruolo nell'impresa (opzionale) Iindicare il proprio ruolo: L.R. = Legale Rappresentante D.T. = Direttore Tecnico D.T. L.R. Con sede in: (opzionale) Indirizzo (opzionale) Codice Fiscale / Partita IVA (obbligatorio) E-mail Indicare l'indirizzo e-mail (obbligatorio) Richiede per Sopralluogo/Avvalimento/Offerta Tecnica Indicare se si richiede un preventivo o l'esecuzione in relazione alla gara d'appalto Preventivo Esecuzione Ente appaltante (opzionale) Recapito e-mail, telefono o fax dell'ente appaltante (opzionale) Sito web (opzionale) Tecnico referente (opzionale) Oggetto dei lavori (opzionale) Data di scadenza Gara (opzionale) Data di scadenza Sopralluogo (opzionale) Modalità di spedizione (opzionale) Raccomandata TNT Altro Ritiro CD/elaborati (opzionale) Sì No Autorizzazione al trattamento dei dati Autorizzo il trattamento dei miei dati personali (il consenso è necessario per usufruire dei servizi del sito) Autorizzo il trattamento dei miei dati personali per l'invio di informazioni commerciali Invia
